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郵便番号
(半角数字)
- (例:123-4567)
住所
(例:○○県○○市○○町×丁目×番×号○○×××号室)
お名前 (例:飛越 太郎)
ふりがな
(全角ひらがな)
(例:ひえつ たろう)
性別
男性 女性
生年月日
(半角数字)
(例:2001年6月22日)
年齢
(半角数字)
職業
学生 会社員 公務員・教員 自営業
アルバイト 主婦 その他
電話番号
(半角数字)
(例:XXX-XXX-XXXXX)
Eメールアドレス
(半角英数字)
(例:XXXX@XX.XX.XX)
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